RESUMEN Objetivos. Evaluar la variación de los perfiles hematológicos antes, durante y después del tratamiento de pacientes infectados con malaria no complicada por Plasmodium vivax (Pv) y P. falciparum (Pf) en una población de la región Loreto. Materiales y métodos. El estudio se realizó entre 2010 y 2012, en Zungarococha (Iquitos). Los 425 participantes tuvieron tres visitas (visita 1-día 0-antes del tratamiento, visita 2-día 7-durante tratamiento, visita 3-día 28-después del tratamiento), hemograma completo, diagnóstico microscópico y molecular (PCR). Resultados. En la primera visita, se encontraron 93 (21,9%) positivos a Pv y 34 (8,0%) a Pf. Todos los positivos mostraron una reducción en los indicadores hematológicos de hematocrito, recuento de glóbulos blancos (RGB), neutrófilos abastonados y segmentados, eosinófilos y plaquetas (p<0.001) en comparación con el grupo negativo. Se encontró un porcentaje mayor de neutrófilos abastonados en Pf y de neutrófilos segmentados en Pv comparado al grupo negativo. Se observó variaciones en los perfiles hematológicos después del tratamiento para ambas especies, los neutrófilos abastonados disminuyeron, las plaquetas aumentaron, los eosinófilos se incrementaron al día 7 y decaen el día 28, el hematocrito y los neutrófilos segmentados disminuyeron al día 7 y se normalizaron el día 28. Las diferencias entre especies en el tiempo mostraron una disminución diaria de neutrófilos abastonados en infectados con Pv que en Pf. Conclusiones. El perfil hematológico en pacientes positivos a malaria no complicada varía en el tiempo durante y después del tratamiento. Estos son indicadores de la progresión de la enfermedad y ayudan en la vigilancia terapéutica de pacientes infectados con Plasmodium.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the variation of hematological profiles of patients infected with uncomplicated Plasmodium vivax (Pv) and P. falciparum (Pf) malaria before, during and after treatment in a population of the Loreto region. Materials and methods. This study was conducted between 2010 and 2012, in Zungarococha (Iquitos). The 425 participants had three visits (visit 1-day 0-before treatment, visit 2-day 7-during treatment, visit 3-day 28-after treatment), complete blood count, microscopic and molecular diagnosis (PCR). Results. At the first visit, 93 (21.9%) participants were found positive for Pv and 34 (8.0%) for Pf. All positives showed a reduction in hematocrit, white blood cell count (WBC), ablated and segmented neutrophils, eosinophils and platelets (p<0.001) compared to the negative group. A higher percentage of ablated neutrophils was found in Pf and segmented neutrophils in Pv compared to the negative group. Variations in hematological profiles were observed after treatment for both species; ablated neutrophils decreased, platelets increased, eosinophils increased at day 7 and declined at day 28, hematocrit and segmented neutrophils decreased at day 7 and normalized at day 28. Interspecies differences over time showed a bigger daily decrease in ablated neutrophils in Pv-infected when compared to Pf. Conclusions. The hematological profile in uncomplicated malaria-positive patients varies over time during and after treatment. These are indicators of disease progression and help in the therapeutic surveillance of Plasmodium-infected patients.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the variation of hematological profiles of patients infected with uncomplicated Plasmodium vivax (Pv) and P. falciparum (Pf) malaria before, during and after treatment in a population of the Loreto region. Materials and methods. This study was conducted between 2010 and 2012, in Zungarococha (Iquitos). The 425 participants had three visits (visit 1-day 0-before treatment, visit 2-day 7-during treatment, visit 3-day 28-after treatment), complete blood count, microscopic and molecular diagnosis (PCR). Results. At the first visit, 93 (21.9%) participants were found positive for Pv and 34 (8.0%) for Pf. All positives showed a reduction in hematocrit, white blood cell count (WBC), ablated and segmented neutrophils, eosinophils and platelets (p<0.001) compared to the negative group. A higher percentage of ablated neutrophils was found in Pf and segmented neutrophils in Pv compared to the negative group. Variations in hematological profiles were observed after treatment for both species; ablated neutrophils decreased, platelets increased, eosinophils increased at day 7 and declined at day 28, hematocrit and segmented neutrophils decreased at day 7 and normalized at day 28. Interspecies differences over time showed a bigger daily decrease in ablated neutrophils in Pv-infected when compared to Pf. Conclusions. The hematological profile in uncomplicated malaria-positive patients varies over time during and after treatment. These are indicators of disease progression and help in the therapeutic surveillance of Plasmodium-infected patients.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la variación de los perfiles hematológicos antes, durante y después del tratamiento de pacientes infectados con malaria no complicada por Plasmodium vivax (Pv) y P. falciparum (Pf) en una población de la región Loreto. Materiales y métodos. El estudio se realizó entre 2010 y 2012, en Zungarococha (Iquitos). Los 425 participantes tuvieron tres visitas (visita 1-día 0-antes del tratamiento, visita 2-día 7-durante tratamiento, visita 3-día 28-después del tratamiento), hemograma completo, diagnóstico microscópico y molecular (PCR). Resultados. En la primera visita, se encontraron 93 (21,9%) positivos a Pv y 34 (8,0%) a Pf. Todos los positivos mostraron una reducción en los indicadores hematológicos de hematocrito, recuento de glóbulos blancos (RGB), neutrófilos abastonados y segmentados, eosinófilos y plaquetas (p<0.001) en comparación con el grupo negativo. Se encontró un porcentaje mayor de neutrófilos abastonados en Pf y de neutrófilos segmentados en Pv comparado al grupo negativo. Se observó variaciones en los perfiles hematológicos después del tratamiento para ambas especies, los neutrófilos abastonados disminuyeron, las plaquetas aumentaron, los eosinófilos se incrementaron al día 7 y decaen el día 28, el hematocrito y los neutrófilos segmentados disminuyeron al día 7 y se normalizaron el día 28. Las diferencias entre especies en el tiempo mostraron una disminución diaria de neutrófilos abastonados en infectados con Pv que en Pf. Conclusiones. El perfil hematológico en pacientes positivos a malaria no complicada varía en el tiempo durante y después del tratamiento. Estos son indicadores de la progresión de la enfermedad y ayudan en la vigilancia terapéutica de pacientes infectados con Plasmodium.

The sea level seasonal cycle was assessed in the San Andrés, Providencia and Santa Catalina Archipelago in the Caribbean Sea using 22 years of absolute dynamic topography. Large spatial variability was found in the sea level seasonal spectrum in the 9 most important geographical features that constitute the archipelago, depending on their meridional position and as consequence of different forcings for this cycle present in the Colombian Basin. The sea level annual variation has a minimal range of 2.7 cm in Quitasueño and a maximum range of 9.5 cm in Roncador. The seasonal cycle is maximum in July-August and minimum in January-March toward the north of the archipelago; on the contrary, the seasonal cycle is maximum in February-March and minimum in August-September toward the south of the archipelago. The seasonal cycle explains between the 3 and 23% of the monthly sea level variation in the archipelago and it is not steady in time; changes up to 3.6 cm were found in the amplitude and 83º in the phase lag when the annual cycle was assessed fractionating the time series in 5-year segments. The seasonal cycle contribution must be included in the archipelago's risk assessment associated to sea level extreme values.

El ciclo estacional del nivel del mar fue analizado en el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina en el Mar Caribe con base en 22 años de topografía dinámica absoluta. Se encontró gran variación espacial en el espectro estacional del nivel del mar en las 9 principales geoformas que componen el archipiélago dependiendo de su posición meridional y como consecuencia de diferentes forzantes de este ciclo presentes en la Cuenca Colombia. La variación anual del nivel del mar tiene un rango mínimo de 2,7 cm en Quitasueño y un rango máximo de 9,5 cm en Roncador. En el norte del archipiélago el ciclo estacional es máximo entre julio y agosto, y mínimo entre enero y marzo; por el contrario en el sur del archipiélago el ciclo estacional es máximo entre febrero y marzo y mínimo entre agosto y septiembre. El ciclo estacional explica entre el 3 y el 23% de la variación mensual del nivel del mar en el archipiélago y no es constante en el tiempo; se encontraron cambios de hasta 3,6 cm en amplitud y de 83º de fase cuando el ciclo anual fue evaluado fraccionando la serie de tiempo en segmentos de 5 años. La contribución del ciclo estacional debe incluirse para la evaluación de riesgos asociada a valores extremos del nivel del mar en el archipiélago.

We used genus/species specific PCRs to determine the temporal persistence of host DNA in Triatoma infestans experimentally fed on blood from six common vertebrate species: humans, domestic dogs, guinea pigs, chickens, mice, and pigs. Twenty third or fourth instar nymphs per animal group were allowed to feed to engorgement, followed by fasting-maintenance in the insectary. At 7, 14, 21, or 28 days post-feeding, the midgut contents from five triatomines per group were tested with the respective PCR assay. DNA from all vertebrate species was detected in at least four of five study nymphs at seven and 14 days post-feeding. DNA of humans, domestic dogs, guinea pigs, pigs, and chickens were more successfully detected (80-100%) through day 21, and less successfully (20-100%) at day 28. Findings demonstrate that species-specific PCRs can consistently identify feeding sources of T. infestans within two weeks, a biologically relevant time interval.

Se utilizó pruebas PCR género o especie específicas para determinar la persistencia temporal de ADN del hospedero en el contenido intestinal de Triatoma infestans que fueron alimentados experimentalmente con sangre de seis vertebrados muy frecuentemente asociados a enfermedad de Chagas: humano, perro, cobayo, pollo, ratón, y cerdo. Se emplearon 20 ninfas de tercer y cuarto estadio por cada especie de hospedero. Fueron alimentados a saciedad y mantenidas en el insectario sin alimentación posterior. Se obtuvo el contenido intestinal de cinco triatominos por cada grupo a los 7, 14, 21 y 28 días post - alimentación, que fueron evaluados con los respectivos PCRs específicos. El ADN de todos los vertebrados fue detectado en al menos 4 de 5 ninfas evaluadas a los 7 y 14 días post - alimentación. El ADN de humano, perro, cobayo, cerdo y pollo fue detectado exitosamente (80-100%) hasta el día 21 y con menos éxito (20-100%) en el día 28. Estos resultados demuestran que PCRs específicos para cada especie de hospedero pueden identificar consistentemente la fuente de alimentación de T. infestans dentro de las dos semanas post - alimentación, siendo un intervalo de tiempo biológicamente relevante.

The sustainable development of "Jesús Menéndez" municipality from a healthcare perspective consisted of a community-based intervention study aimed at raising consciousness in all the sectors and social organizations including the governmental agencies about health, welfare, sustainable development and increased decisive capacity in primary health care during a three-year period in the above-mentioned municipality of Las Tunas province. The method of logical cause-effect approach, preparation, design, monitoring and evaluation of program and project strategies was used, according to PAHO/WHO/MINSAP guidelines. The problems found were low production of material goods, inappropriate lifestyles, poor sanitation and protection of environment, deficient infrastructure and low number of actions of decisive capacity and of scientific/technical level in primary healthcare. An intersectoral development strategy was worked out, which allowed increasing the capabilities of human resources, transfer of and common access to information through data transmission subnode CIJM and municipal INTRANET. An informatic infrastructure in addition to municipal Web site (http://www.cijm.Itu.sld.cu) including other Internet services such as SQL, WEB Mail servers ((http://mail.cijm.ltu.sld.cu), were created as well as the preparation of group of projects with their resulting impact.

desarrollo sustentable del municipio “Jesús Menéndez” desde las perspectivas de salud consistió en un estudio de intervención comunitaria con el objetivo de crear una conciencia en todos los sectores y organizaciones sociales, incluyendo el gobierno, en cuanto a las acciones de salud, bienestar, desarrollo sostenible e incremento de la resolutividad en la atención primaria de salud, en el período de tres años en el mencionado municipio en la provincia de Las Tunas. Se utilizó el método de enfoque lógico causa-efecto, elaboración, diseño, ejecución de monitoreo y evaluación de estrategia de programas y proyectos, según la OPS /OMS / MINSAP. Se identificaron como problemáticas la insuficiente producción de bienes materiales, los estilos de vida inadecuados, insuficiente saneamiento y protección del medio ambiente, así como una inadecuada infraestructura e insuficientes acciones de resolutividad y de nivel científico/técnico en la atención primaria de salud. Se elaboró una estrategia de desarrollo intersectorial, la cual permitió un incremento en la capacitación de los recursos humanos, transferencia y acceso común a la información a través del subnodo de transmisión de datos CIJM y la INTRANET municipal. Se creó una infraestructura informática y además el Sitio Web municipal (http://www.cijm.ltu.sld.cu), incluidos otros servicios de Internet, tales como servidores SQL, WEB Mail (http://mail.cijm.ltu.sld.cu), así como la elaboración de la carpeta de proyecto con el consecuente impacto.